生殖医療専門医講習会報告（2016.12）その３ 精子 編

Ⅲ）　顕微授精で生まれた男児の精子の正常について

ベルギーの大学から調査検査が発表されました。
18～22才のICSIで生まれた男児　54人

結果：ICSIで生まれた男性の精子は、濃度、総精子数、運動率が、通常男性の半分程度だった。
WHOの定義では異常所見を示す人は2倍ぐらい多いのですが、顕微授精で生まれた子供が、自然妊娠する可能性は十分あり、全員が顕微授精を必要とするものではありませんでした。

Ⅳ）　生殖免疫
　精子不動化抗体

不妊原因不明の13％の女性に、精子不動か抗体を認める。
　一般的には、全不妊患者の2.6％程度に認めます。（40人に１人程度）
抗体価は、SI50値で判断しますが、定性検査のSIVでは強さは分かりません。
抗体価SI50値は変動します。

　SI50値　　　　低値＜１０　　中等値10前後　　高値　常に＞１０

AIH妊娠率　　7/25（28％）　　5/38（13％）　　　　0/29（0％）　　　

IVFET　　　　　3/11（27％）　　17/31（54％）　　10/27（37％）

SI50値が、10程度以下ならば、タイミングやAIHをしても良さそうですね。
常に10以上ならば、体外受精を勧めましょう。

妊娠周期のSI50値

　　　　　　　　　妊娠数　　　　SI50値
自然妊娠　　　　　３　　　　　　2.9　
AIH　　　　　　　　１２　　　　　　10.8
IVF　　　　　　　　　30　　　　　　　66

精子不動化抗体は、精子の透明帯への結合を阻害する。